布萊恩的夢想紀錄

順序

步驟

主要徵象

主手

副手

1

現場常規

評估

環境

安全

(1)  到達現場，評估現場環境是否安全?(主手說)

2

做好自我防護，戴上手套、口罩、護目鏡，必要時與病人保持一公尺之距離。(主手說)

3

頸椎

問題

有

請問現場有目擊證人嗎?(教官答)

4

如情境

請問剛剛發生什麼事? (教官答)

5

不清楚

他有撞到頭嗎? (教官答)

6

6分鐘

發生多久了? (教官答)

7

自我

介紹

這位弟兄請你不要緊張，我們是國軍救護人員，請你不要動，我將請我的副手過去固定你的頭部，請你不要緊張。(主手說)

8

專業

展示

(2)  待副手完成固定頭部後，走向傷患，專業展示(打開醫藥箱。

(1)  走向傷患，專業展示(打開攜型氧氣箱)，並固定頭部(肩部固定術)。

9

處理程序

意識

意識不清

對痛有反應

主:弟兄、弟兄(叫他)，弟兄、弟兄(拍他)，痛覺測試

開始問病人病史!

(主訴、之前、吃、過、藥、敏、感)

10

A

無異物

以提下顎法暢通呼吸道，檢查口中有無異物。

11

B

呼吸淺快

有雜音

(1)  評估呼吸，以看、聽方式評估呼吸道有無阻塞、有無呼吸、瀕死呼吸，若有呼吸，評估深淺快慢、有無雜音、鼾音?評估時間不超過10秒，6-7-8-9-10。

(2)  準備氧氣給氧及上鼻咽。

開-打開攜型氧。 看-壓力表是否大於500PSI?

接-接上氧氣導管 開-打開流量閥至6 Litter

測- 通氣測試    戴-戴上面罩

(3)  鼻咽:

將鼻咽朝下，量取病患鼻尖至耳垂之距離，選取適當長度且鼻孔可容內最大孔徑鼻咽

以食鹽水或潤滑劑潤滑，凹面朝下，鼻尖上推，選擇較大之鼻孔以兩段式方式放入，

固定於鼻孔。

12

C

(1)  脈搏一致

(2)  膚色蒼白

(3)  體溫偏低

(4)  時間3秒

(1)  評估循環，檢查兩側橈動脈，脈搏是否一致?膚色?體溫?微血管充填時間是否大於2秒?

(2)  疑似有休克現象，將流量閥開至最大流量10 Litter。

(4)  檢查全身是否有大量性出血?

13

D

(1)  GCS:4分

(E-2、V-1、M-1)

(2)  一致、有反應

(3)  正常

(1)  這位弟兄，你可以張開眼睛、手動一下，跟我說句話嗎?

(2)  檢查兩側瞳孔是否一致，對光是否有反應?

(3)  這位弟兄，你有感覺到我在摸你的手、腳嗎?有的話請動一下。

14

E

右小腿變形

(1)  快速檢查頭、頸、胸、腹、鼠蹊有無穿刺傷或開放性傷口?

(2)  檢查骨盆是否穩固?

(3)  檢查氣管是否偏移?

(4)  頸靜脈是否怒張?

(5)  頸椎是否壓痛異常?

(6)  檢查四肢是否腫脹、出血、變形?

(7)  弟兄，你的腳骨折了，我現在要幫你固定，可能會有點痛，請你忍耐一下!

(8)  脫鞋子，拿剪刀剪開患者褲子，量測脈、感、動3P，以夾板及三角巾實施固定後，檢查3P。

15

上長背板

腰部2*2傷口

(1)  解開長背板扣環及固定器。

(2)  固定頭部(胸骨前額固定術)。

(4)  患者翻身(上方手固定肩部，下方手檢查背部是否出血異常)。

(5)  弟兄，我現在幫你背部止血，可能會有點痛，請你忍耐一下。

(6)  掀開衣服，用無菌紗布直接加壓止血，再用紙膠以井字包紮固定。

(7)  迅速上長背板，平移雙腳。

(8)  固定頭部(胸骨前額固定術)。

(10)平移患者身體、固定胸、腰帶。

(11)固定頭部(胸骨前額固定術)。

(13)固定頭部固定帶，放好鋼盔，固定腳帶。

(3)  固定頭部(改良式肩部固定術)。

(9)  固定頭部(肩部固定術)。

(12)放好頭部固定器(饅頭)。

16

上車

(2)  好，放下。

(1)  1-2-3，抬起。

(3)  氧氣程序:

開-打開車裝氧。 看-壓力表是否大於500PSI?

開-打開流量閥至10Litter。

接-接上氧氣導管。關-關上攜型氧。

(4)  接上血壓計及溫度計。

(5)  脫下手套，關車門。

(6)  開車